File a Complaint - Building or Facility Information    

Your Progress:
Status
Step 1Building or Facility Information
Step 2Accessibility Barriers
Step 3Complainant Information
Step 4Review and Submit 
Step 5Confirmation
Please do not click your internet browser back button during this complaint process.
Please use the "back" and "continue" buttons at the bottom of your screen.

Please help us to identify the facility by providing at least 1) Building or Facility Name and 
2) Either Street Address (or PO Box), City and State OR Street Address (or PO Box) and ZIP.
An asterisk (*) indicates a required field.

   (If Zip not included, include City and State)

  

( - 


 

 

Hidden Fields:
Facility Tel:   
doc_type:  
Non-US Country:  
Non-US Facility: 
CTIME: Date Picker
working_id:  
working_id dup: 
Fiscal Year:  
CNUM: 
ACTION TYPE 
ACTION_VALUE 
CUSR 
Update? 
Num DOc Types: 

                

 

Comments:

 
 
 
 
 
 
 
 
check fac  
check bar 
check comp  
check summary